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肝肾囊肿
 目录
·什么是肝肾囊肿
·肝肾囊肿的发病原因
·肝肾囊肿的症状及临床表现
·肝肾囊肿的治疗
·中医如何治疗肝肾囊肿
·肝肾囊肿的饮食

什么是肝肾囊肿

 
肝肾囊肿属于良性肿瘤,肝肾囊肿是最常见的肾脏异常,任何年龄均可发生,但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人,被认为是衰老的改变。
 
肝肾囊肿常偶然被发现,很多患者系体检查出,大多数肾囊肿不引起任何症状。如引起腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染时,一般囊肿均较大,直径在5cm以上。
 
肝肾囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见,孤立性肝囊肿通常无任何症状,若囊肿较大可出现压迫症状,如腹痛、恶心、腹泻等。囊肿的发生部位以右肝居多。
 
多发性肝囊肿又称多囊肝,有半数以上的病人合并有多囊肾,多囊肝常侵犯整个肝脏,也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。
 

肝肾囊肿的发病原因

 
肝肾囊肿的发生原因尚不完全清楚,肝肾囊肿可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。
 
囊肿起源于肾小管,其液体性质随起源部位不同而不同,起源于近端小管,囊肿液内成分如na+、k+、ci-、h+、肌酐、尿素等与血浆内相似;起源于远端则囊液内na+、k+浓度较低,ci-、h+、肌酐、尿素等浓度较高。
 

肝肾囊肿的症状及临床表现

 
绝大多数肝肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下症状:
 
a.血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
 
b.蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。
 
c.高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。
 
d.肾功能减退:由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。
 

肝肾囊肿的治疗

 
保守治疗是早期治疗的最好方法,虽然不一定能完全根除,却需要较长时间,但完全可以控制囊肿的生长,减少肾脏的损害,有效避或延缓免肾功能不全及尿毒症的出现。
 
当肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。
 
一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。如果是双侧多囊肾,则需要移植一个健康肾脏,再切掉两个多囊肾。医学发展至今,这可能是治疗严重多囊肾的最好方法,但也不是很成熟,具有较强的风险性。
 
我院采取消除潜发囊性病变和促使已表现出来的囊性病变囊肿体内吸收的方法,有效地防止囊肿的再生并不断地缩小囊肿,使肝肾得到强而持久的保护。
 

中医如何治疗肝肾囊肿

 
一、肝肾囊肿的中医分类
 
中医学上辩证的将肝肾囊肿分为以下几种类型:
 
(一)肾虚火旺证
 
小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,口干咽燥,腰膝酸软,舌质红,脉细数。
 
(二)湿热蕴肾证
 
肢体浮肿,小便不利,灼热刺痛。色黄或红,腰背胀痛,口腻纳呆,渴不欲饮,身胀困重,舌红,苔黄腻,脉濡数。
 
(三)肾虚血瘀水聚证
 
肢体浮肿,小便短少,腰膝酸软,耳鸣,口唇色暗,眼眶发黑,指甲紫暗,腰胀痛或刺痛,小腹包块有压痛,舌淡暗,脉细涩。
 
(四)脾肾阳虚水停证
 
浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰腿酸软,神疲乏力,纳呆或便溏,小便短少或清长,少腹可荆及水囊样包块,舌嫩淡胖,苔白滑,脉沉细,或沉迟无力。
 
二、肝肾囊肿的治疗原则
 
(一)扶正固本
 
多囊肾早期无明显临床症状,或时有腰部不适,或家族中有多囊肾患者,早期偏肾阳虚者补肾壮阳,偏肾阴虚者滋阴补肾。
 
(二)理气活血
 
由于水湿瘀积肾内,可阻碍气机,导致气滞血瘀,气血水互结为患,故治疗时应注意理气活血。有血尿者清热止血;腰部瘀块明显者,活血化瘀止痛;腹痛发热者,清热解毒,活血化瘀。
 
(三)标本兼顾
 
多囊肾发展至后期,肾用先司,浊毒内停而成关格重症,故有湿浊者应利湿化浊;有水气者,应利水行气。总之,治疗应标本兼顾,固本有滋阴、益气、补肾、健脾等法,治标包括清热、利湿、活血、化瘀、平肝熄风等法。
 

肝肾囊肿的饮食

 
一、十字花科的植物
 
十字花科的植物,包括西兰花、卷心菜、椰菜花、芽甘蓝,都是抗癌的食物。
 
二、柑橘橙类水果
 
除了青椒、木瓜外,柑橘橙类水果充满维生素C,可能是防止白内障形成的最佳方法。
 
三、鱼
 
寒带冷水里的鱼,体内含有一种在严寒下仍保持液体状态的脂肪,我们吃下去能防范心脏病和癌症。
 
四、蒜头和洋葱
 
蒜头和洋葱的疗效,在西方一早家传户晓,所以也引发研究者探索大蒜精可有抗癌和加强免疫系统之功效。
 
五、绿茶
 
绿茶含有阻止癌生长、降血压和降胆固醇的成分。绿茶茶叶分解出来的特别复合物ECGC,能有效抑制动物的癌细胞生长。
 

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