当前位置:主页 > 肝病 > 乙肝 >
乙肝
 目录
·什么是乙肝
·乙肝的发病原因
·乙肝的症状及临床表现
·乙肝的治疗
·中医如何治疗乙肝
·乙肝的饮食

什么是乙肝

 
乙肝是乙型肝炎的简称,是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。乙型肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发,广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。
 
乙肝在临床上还分为许多类型,如急性肝炎分为急性黄疸型、急性无黄疸型,慢性肝炎分为轻、中、重三型。另外还有急性重型和亚急性重型肝炎。在肝炎的后期还可发展为肝硬化。这些类型的诊断是根据肝炎的病程、肝细胞坏死和肝功能损害的程度,及肝纤维化的程度等多种因素综合分析而做出诊断的。
 
综上所述:乙肝是严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。乙肝主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。
 

乙肝的发病原因

 
一般来说,肝细胞受乙肝病毒入侵后,乙肝病毒本身并不直接引起肝细胞的病变。乙肝病毒只是利用肝细胞摄取的养料赖以生存并在肝细胞内进行复制。病毒复制的表面抗原、e抗原和核心抗原都释放在肝细胞膜上,激发人体的免疫系统来辨认,并发生反应。这种在肝细胞膜上发生的抗原抗体反应可造成肝细胞的损伤和破坏,从而产生一系列临床症状。
 
人体感染乙肝病毒后,由于机体免疫功能不同,从而病程发展也不同。如果机体的免疫功能健全,免疫系统被激活后识别乙肝病毒,攻击已感染病毒的肝细胞并清除之,这就导致了急性乙肝;如果机体的免疫功能被激活,但处于低下状态,机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击,但是又不能完全清除之,导致肝组织慢性炎症反复发作,这就是慢性乙肝;如果机体的免疫功能处于耐受状态,不能识别乙肝病毒,因此不攻击已感染病毒的肝细胞,病毒与人体“和平共处”,这就是乙肝病毒携带者。
 

乙肝的症状及临床表现

 
乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊。
 
如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。
 
一般来说,乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体。
 

乙肝的治疗

 
治疗乙肝应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。
 
一、急性肝炎的治疗
 
早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。
 
饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
 
二、慢性肝炎的治疗
 
慢性肝炎的治疗主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生以及中医药治疗、基础治疗及心理治疗等综合治疗。因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用相关的方法:
 
凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN。对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物,效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效。
 

中医如何治疗乙肝

 
中医认为,乙肝病机属于虚损之候,适宜运用六郁辨证中之热郁、湿郁、气郁(滞)、血郁(瘀)。四郁论治,同时融入中医辨证体系,亦即以辨病精神为经,而以传统中医辨证为纬,两者的结合,可以进一步完善病毒性肝炎的辨病方法和辨证理论体系。
 
一、乙肝病毒携带者
 
乙肝病毒携带者为病毒于体内复制,而免疫应答处于耐受状态,往往不发生任何症状,这个阶段机体未被损害,应是最佳积极治疗时机。
 
二、急性乙型肝炎
 
急性乙型肝炎属于HBV持续感染复制,由免疫耐受进入免疫应答超敏,肝脏因炎症活动免疫介入而受损,但病毒却得不到有效清除;在此期间ALT、AST必然大幅上升至150U/L以上,中医辨证治疗该病须分:
 
(一)热毒蕴结型
 
a.症状:舌苔黄厚、质红、大便坚、口臭目有红丝、溲黄赤、腹胀、脉弦、泛恶。
 
b.治疗:用重剂清热解毒。“柴胡、黄芩、茵陈、黑山栀、黄柏、板兰根”为主方;加重投入大黄、山豆根、龙胆草、贯众,各10—20克。
 
(二)邪恋营分
 
a.症状:ALT、AST大幅升高而证见倦怠乏力,舌薄腻、质红、大便正常、目无红丝、小便微黄、腹胀食欲不振,面色苍白
 
b.治疗:用凉血清解法:柴、芩、茵、栀、黄、板以外加入山豆根、赤芍、丹皮,蒲公英、半枝连、垂盆草、白花蛇舌草等,注意避免苦寒伤胃之品。
 
(三)邪毒瘀胆型
 
a.症状:往往ALT、AST、ALP、GGT以及总胆红素等全面大幅升高,证见面目黄赤、身黄,大便坚实,舌苔厚腻、质红、脉弦、腹胀、溲黄赤、口苦、泛恶纳差
 
b.治疗:用清热化瘀排毒法:以柴、芩、茵、栀、黄、板之外,应加重大黄、虎杖、山豆根10—20克、玉金、金钱草、蒲公英、赤芍、枳壳等。在治疗急肝过程中,辨证明确后,清热解毒,排毒化瘀,利胆泻黄的用药宜速,剂量偏重,力度要大。
 
要以治病如打仗,救兵如救火的精神,要求迅速控制病情,同时配合清肝外敷疗法内外兼攻。处方:柴胡、黄芩、大黄、黄柏、生山栀、茵陈、龙胆草、赤芍、贯众、山豆根。
 
方法:上述药物分研细末,每包50克,用鲜草、天名精(臭娘子草)、透骨草(凤仙花),捣烂取汗,拌清肝外敷药末50克,以不滴水为度,放入纱布袋内,加温湿敷于右侧“章门”穴(乳头直线肋弓下一寸处),临睡前敷上,纱布绑扎,白天取下;如水汗吸干,再加鲜汗拌和入晚敷上,每包50克可用五天。按上述方法治疗急性肝炎,约一个月左右,基本上能使肝功上升指标得到下降。或趋于正常。继而以疏肝理气,清肝利胆,柔肝健脾等方药调理,不宜重剂苦寒,以免有损脾胃;但须进服龙马健肝灵,以对付HBV-M阳性指标,以三个月为一疗程,3—5个疗程,可以得到阴转。
 
三、慢性乙型肝炎
 
慢性乙型肝炎大都是由急肝治疗不彻底,用药不当,或力度不够,演变而转为慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎,其中部份患者可发展为肝硬化,以及转化为肝癌。
 
治疗之法;首先坚持常服龙马健肝灵,配合辨证治疗;如余毒未清者,给以轻清凉血之剂,切忌大苦大寒,气滞胆瘀者,给以疏肝利胆,凉血化瘀之剂,肝肾不足,脾胃不和者,给以疏肝理气,柔肝益肾,健脾和胃之剂,随症加减,辨证调治,亦可以所相应的内服中药,如前所述,研末湿敷章门穴,则疗效更佳。
 

乙肝的饮食

 
饮食疗法对于性功能障碍疾病,具有价廉易办、乐于接受、益于两情、利于优生的特点,所以颇受病人欢迎。有不少食物具有补肾生精、益气兴阳等作用。例如生精食物有哈士蟆、鲤鱼、海参、雀肉、雀脑、鸡蛋、鹿骨、葡萄、柠橼、乌鸡、甲鱼、莲子、禾虫、黑芝麻、黑豆、羊肾、狗肾等;
 
兴阳食物有核桃仁、栗子、刀豆、菠萝、樱桃、韭菜、花椒、生姜、大葱、荔枝、雄蚕蛾、狗肉、对虾、河虾、海马、羊肉、泥鳅、童子鸡等。这些生精与兴阳食物多数有双重互补作用。
 
另外,还可以根据病情与体质选用一些补气养血食物,如大枣、小麦、豆腐、糯米、花生、胡萝卜等;健脾益胃食物,如生山药、饴糖、扁豆、鸡内金、蜂蜜等;清泻肝火食物,如西瓜、绿豆、竹笋、苦瓜、赤小豆等;活血化瘀食物,如山植、藕节、红糖、黄酒、猪蹄等。个别食物能抑制性机能并妨碍精子的生成。可见饮食疗法也有一个辨证选用的问题。
 

相关频道

 

推荐信息

  • 00条记录
  • 疾病快速通道